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参保职工在门诊治疗时的医疗费用如何支付?参保职工住院治疗时的医疗费用如何支付?

2016-04-11 13:43:10
参保职工在门诊治疗时的医疗费可以从个人帐户中支付,个人帐户资金用完后,由个人自付。
参保职工住院费用:
(1)在起付标准以下的由个人自付。
(2)起付标准到最高支付限额之间的符合规定的住院费用,由统筹基金支付。统筹基金支付比例为:起付线至年度内最高支付限额(6万元)以下,支付85%;退休人员在此基础上,支付比例分别提高5%。
(3)最高支付限额以上的住院诊疗费用,通过大病救助医疗保险解决。
(4)参保职工住院医疗费用自付部分由本人从个人帐户支付或用现金支付,统筹基金支付的部分由医疗保险中心与定点医疗机构结算。

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